Ansökan om teknikstöd

Mina behov och tidigare erfarenheter
Mina behov och tidigare erfarenheter *
Kontaktuppgifter
Kontaktuppgifter
Filmens titel:
Filmens titel:
Kort beskrivning av din filmidé:
Kort beskrivning av din filmidé:
Inspelningsort:
Inspelningsort:
Under vilken tidsperiod vill du låna tekniken:
Under vilken tidsperiod vill du låna tekniken:
Teknik du önskar att låna:
Teknik du önskar att låna: *
Övriga teknikönskemål. Har du lånat teknik av oss förut och vet exakt vad du skulle vilja låna? Annars kan du lämna denna ruta tom så kontaktar vi dig angående vad du vill ha och vad som finns inne.
Övriga teknikönskemål. Har du lånat teknik av oss förut och vet exakt vad du skulle vilja låna? Annars kan du lämna denna ruta tom så kontaktar vi dig angående vad du vill ha och vad som finns inne.
Jag har förstått att jag har personligt försäkringsansvar för den filmteknik jag lånar av Region Halland och att jag blir ersättningsskyldig vid eventuell stöld, förlust eller skada.
Jag har förstått att jag har personligt försäkringsansvar för den filmteknik jag lånar av Region Halland och att jag blir ersättningsskyldig vid eventuell stöld, förlust eller skada. *
Är du under 18 år krävs vårdnadshavarens godkännande och denne bär ansvaret för det som är utlånat samt måste vara den som hämtar och lämnar materialet.
Jag godkänner att Region Halland behandlar mina personuppgifter:
Jag godkänner att Region Halland behandlar mina personuppgifter: *

Vi använder de personuppgifter du lämnat här för att hantera din ansökan.

Läs om hur Region Halland hanterar personuppgifter www.regionhalland.se/dataskydd